在使用拉伸膜真空包装机时，需要注意以下几个问题：

1. 开机前的准备工作：确保供料系统和计量机已经进行生产前的清洗工作，以保证产品的卫生。同时，要检查各主要部件如加热带、剪刀、小车等是否完好，以及确认设备模具与要包装的产品规格是否相符。

2. 开机操作：合上主电源空气开关，设定和检查各温控仪的温度，上好上下卷膜，并确定喷码日期及相关字符与当日生产的产品是否相符。此外，还要检查喷码机的油墨是否需要更换。

3. 生产过程中的注意事项：在生产过程中，要随时检查产品的质量，包括包装袋口是否含有产品残渣，以及产品的抽真空度、皱折、切割效果、产品重量等基本要求是否合格。如果有问题，应及时进行调整。

4. 安全与环境考虑：确保工作区域干净、整洁，避免在潮湿、无防雨措施的工房内使用设备，也不能在高温或爆炸性环境中使用，以防引起火或爆炸。同时，应保持设备工作区域良好的照明，并避免强行让机器或附加装置执行工作。

5. 定期维护：定期对设备进行故障排查，并增加润滑油。在挪动设备时，需要保证设备整体处于垂直状态，避免动摇或倾斜。在维修时，必须从外部总电源处切断机器的电源，不能带电作业。

遵循这些注意事项可以确保拉伸膜真空包装机的正常运行，提高生产效率，同时确保产品的质量和安全。