R+W 618.6740.425....行程开关R+W 618.6740.425....行程开关
omron? E2E-X10E1 DC24V 接近开关Omron E2EX10E12MOMS.OMRON
omron? E2E-X5E1 DC24V,5MA 接近开关Omron E2EX5E15MOMS.OMRON
omron? K3NX-AD1A 温度控制器
omron? A165-LJR push-button
omron? A16-24DSR lighting LED red
omron? Contact Elementes 2W - Signal Units for 16 mm bore – Contact Unit – 2 W, SLC-Connections – EN 60947-5-1 Ul, CSA
omron? A165L-JG stylus ? grün
omron? A16-24DSG lighting LED green
omron? Contact Elements 2W Signal Units for 16 mm bore – Contact Unit – 2 W, SLC-Connections – EN 60947-5-1 , UL, CSA
omron? "Ind. Sensor Lite Linie – switching distance Sn=10mm flush, brass-case short-, cylindrical M30 – 24 VDC 3-Wire, PNP, Contact 2m PVC cable, IP67- CE E2B-M30KS10-WP-B1 2M
"
omron? " Ind. Sensor Lite Linie – switching distance Sn=5mm flush, brass-case short, cylindrical M18 – 24 VDC 3-Dr PNP, Contact 2m PVC cable, IP67 , CE
"
SEIKA ?MK205J40RL
REXROTH 811404643 Bosch Rexroth 4WRPEH6C3B25P-2X/G24K0/A1M 0811404643
GTE KMG-2000 -G GTE 305-2001-100 KMG-2000-G
honeywell C7061A1012 Honeywell GmbH C7061A1012 UV SENSOR
honeywell DC3200-CE-100R-100-00000-00-0 Honeywell GmbH DC3200-CE-100R-100-00000-00-0 UDC3200 Controller
honeywell D2500-EO-0L00-100-10000-00-0 Honeywell GmbHDC2500-E0-0L00-100-10000-00-0 UDC2500 Controller
WENGLOR OY2TA403AT235
NORGREN V45A517D-C313A Norgren V45A517D-C313A El Valv.X Base 26mm 5-2 Mo
NORGREN V70527-KA1 Norgren V70527-KA1 Piastra Reg-Connes.1 X V44-45
NORGREN V70501-BAB Norgren V70501-BAB Base Sing.C/Connes.Lat.E Pilot
NORGREN V45A517D-C313A El Valv.X Base 26mm 5-2 Mo
NORGREN V70527-KA1 Piastra Reg-Connes.1 X V44-45
NORGREN V70501-BAB Base Sing.C/Connes.Lat.E Pilot
ASCO Numatics Numatics 240-184
ASCO Numatics R503A2B60NA00F1
ASCO Numatics R503A2B50NA00F1
参与临床会诊
(一)获取临床信息,做出及时、准确的微生物报告
临床感染性疾病往往涉及多种病原体,没有任何一个单一的试验能够检出所有潜在病原体。因此,临床信息是选择试验方法的重要参考依据。临床医生在开化验单时应写明有关病人的推测性诊断,以便实验人员能据此选择合理的检验程序和试验方法,并能指导临床正确采集恰当的标本;当实验室开始有实验结果时,必须及时通知临床医生,以便让他们重新评价诊疗方案。
(二)疑难微生物报告的解释与咨询
不少感染性疾病特别是医院感染的病原谱和药敏谱发生很大变化。以往罕见的微生物频频出现在检验报告单上,药敏试验的方法、受试品种、结果解释也有不少改变。临床医师常常难以正确理解和利用临床微生物检验资料。面对这一现状,临床微生物科应积极与临床沟通,帮助解决临床医师在判读微生物检验和药敏结果报告单时的困难。指出正常菌群、污染菌和感染菌的鉴别与判断;少见菌或罕见菌的意义;培养阴性时的可能原因;药敏试验结果的判断标准和局限性;特殊耐药细菌的耐药特点等,必要时在报告上增加注解。
(三)设置微生物医生,作为临床与微生物科沟通的桥梁
国外不少医院均有临床微生物专家或检验医师的会诊、咨询制度。如检验开始时发现涂片有问题,即由检验医师主动与临床,共同讨论涂片所见的意义。每天微生物科的医师和技师在一起看培养和药敏结果,尤其是痰培养结果要与直接涂片核对,发现问题及时与病房。
建议临床微生物科每日有一位医师参加本院感染科、呼吸科或ICU的晨会,并回来向科内医师汇报有关感染病人情况。或定期派出医师带上有关检验结果,参加一些临床科室的感染问题讨论会,具体解决感染症的治疗问题。如定点参加ICU、移植科、肿瘤科、神经外科、儿科等的讨论会,对血培养阳性、脑脊液检查阳性或严重烧伤感染的病人,微生物医师要主动去病房看望,参加治疗方案讨论。对菌血症或脓毒症病人要协助找出原发症灶。临床微生物科医师病人后要在病历上记录意见,必要时可与临床的主管医师、主任一起讨论。各临床科室如有感染问题可与临床微生物科,询问检验报告的意义或要求会诊。微生物科每周召开一次感染病例讨论会,讨论感染病人的情况,交流发现的问题,并将临床微生物科的意见与临床科室进行交流。微生物科医生也要参与日常检验工作,并接受临床有关微生物学问题的咨询。
参与抗菌药物
合理应用抗菌药物,减少或避免耐药菌株产生,是当前抗感染领域的一大难题,临床微生物室在抗生素合理使用中起重要作用。
首先要重视感染的病原学诊断。临床医师在使用抗菌药物前,应采集多份微生物学标本做细菌培养和药敏试验,微生物科则为临床提供快速、准确的细菌检验和药敏结果。此外,微生物专家与临床医生密切并参与患者的治疗也是控制抗生素用量的重要方法。微生物专家应参与医院药事委员会,参与制定抗生素使用指南、教育和培训、监督和检查等。这方面香港玛丽医院的做法是由感染监控护士负责走访感染病例,发现抗菌药物误用或不合理应用时,由微生物科主任出面向院长、当事科室主任和当事人反馈,取得较好效果。
参与医院感染的监测、控制和管理
我国《医院感染管理规范》明确指出检验科在医院感染管理中应履行以下职责:负责医院感染常规微生物学的监测;开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总结、分析,向有关部门反馈,向全院公布;医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作。
临床微生物实验室在医院感染的监测、控制和管理中的作用包括:(1)加强病原学监测,作为判定医院感染的基础;(2)加强耐药性监测,以指导合理使用抗生素;(3)加强环境、器械等微生物学调查,以达到卫生学指标的要求;(4)保证医院内消毒、灭菌的质量;(5)通过流行病学调查和细菌学分型试验,追踪感染源并加以控制。